【摘要】以山东东平县医疗中心机电安装工程为案例，针对县域医院机电施工专业交叉复杂、成本易超支问题，依托挣值法、BIM5D 等工具分析成本数据，得出设计深化缺陷、甲供设备延期、多专业界面冲突为超支核心诱因。结合动态成本管控理论，搭建三级动态管控体系，提出 BIM 前置模拟、云端协同、设备全流程管理、签证分级审批四项优化措施。实践证明，该方案可有效控制造价偏差，形成适用于县域医疗机电项目的标准化管控方案，并指出研究局限与数字化管控发展方向。